Definición de disfunción eréctil orgánica

La disfunción eréctil orgánica se refiere a la incapacidad de obtener una erección lo suficientemente firme para la penetración vaginal o para mantener la erección hasta completar el coito. Este tipo de disfunción eréctil está causada por problemas físicos que impiden el flujo sanguíneo adecuado o el mantenimiento de la erección.

Comparación de la disfunción eréctil orgánica y la impotencia psicógena

La disfunción eréctil orgánica es distinta de la impotencia psicógena, que está causada por factores psicológicos como la ansiedad, la culpa, la depresión o el conflicto en torno a diversas cuestiones sexuales. En cambio, la disfunción eréctil orgánica implica anomalías en las arterias del pene, las venas o ambas, y es la causa más frecuente de disfunción eréctil, sobre todo en los hombres mayores.

Causas vasculares de la disfunción eréctil orgánica

a. Insuficiencia arterial

La insuficiencia arterial es una afección en la que no se bombea suficiente sangre arterial al pene. Este problema suele estar causado por arteriosclerosis o endurecimiento de las arterias, aunque un traumatismo en las arterias también puede ser una causa.

b. Síndrome de fuga venosa

El síndrome de fuga venosa se produce cuando la sangre arterial bombeada al pene tras la estimulación sexual queda atrapada de forma inadecuada en el tejido eréctil del pene, impidiendo el mantenimiento de la erección.

Causas neurológicas de la disfunción eréctil orgánica

a. Enfermedad de Peyronie (EP)

La enfermedad de Peyronie es una afección caracterizada por la formación de tejido cicatricial fibroso en el interior del pene, que provoca erecciones curvas y dolorosas y contribuye a la disfunción eréctil orgánica.

b. Efectos secundarios de la medicación

Ciertos medicamentos pueden tener efectos secundarios que contribuyen a la disfunción eréctil orgánica. Puede tratarse de medicamentos para la hipertensión, la depresión u otras afecciones.

c. Fuentes endocrinológicas

Los desequilibrios hormonales o los trastornos endocrinos, como la diabetes, la obesidad y el síndrome metabólico, también pueden causar disfunción eréctil orgánica. Estos trastornos pueden afectar a la tensión arterial, los niveles de insulina, la distribución de la grasa corporal y el colesterol, todo lo cual puede contribuir a la disfunción eréctil.

Prevalencia de la disfunción eréctil orgánica en distintos grupos de edad

La disfunción eréctil orgánica es más frecuente en los hombres de mediana y avanzada edad.

Entre los varones con DE menores de 40 años, los estudios han identificado etiologías orgánicas en el 15-72% de los casos.

Diagnóstico de la disfunción eréctil orgánica

a. Historia clínica

Para diagnosticar la disfunción eréctil orgánica es esencial realizar una historia clínica completa, ya que puede ayudar a identificar posibles causas subyacentes y factores contribuyentes.

b. Exploración física

Una exploración física, que incluya una evaluación de las arterias y venas del pene, puede ayudar a determinar si existe disfunción eréctil orgánica.

c. Ecografía dúplex del pene

La ecografía dúplex del pene es una técnica de diagnóstico por imagen que se utiliza para evaluar el flujo sanguíneo al pene y detectar posibles causas vasculares de disfunción eréctil orgánica.

Opciones de tratamiento para la disfunción eréctil orgánica

a. Modificaciones conductuales

Para los hombres con disfunción eréctil orgánica, hay una serie de modificaciones conductuales que pueden considerarse antes de seguir tratamientos médicos o quirúrgicos. Entre ellas se incluye la pérdida de peso, que se ha demostrado que mejora la disfunción eréctil en hombres jóvenes.

b. Tratamientos médicos

Dependiendo de la causa subyacente, los tratamientos médicos para la disfunción eréctil orgánica pueden incluir medicamentos, terapia hormonal o el uso de dispositivos como bombas de erección de vacío.

c. Tratamientos quirúrgicos

En algunos casos, pueden ser necesarios tratamientos quirúrgicos para tratar la causa subyacente de la disfunción eréctil orgánica. Estos pueden incluir procedimientos para reparar vasos sanguíneos dañados, implantar prótesis penianas o corregir anomalías anatómicas.

El papel de la pérdida de peso en la mejora de la disfunción eréctil

Se ha observado que la pérdida de peso mejora la disfunción eréctil en los hombres jóvenes, especialmente en los que padecen obesidad o síndrome metabólico. Al abordar estas afecciones subyacentes, la pérdida de peso puede ayudar a aliviar la disfunción eréctil orgánica y mejorar la función sexual en general.